心肌梗死發(fā)生后，主流治療策略是盡早恢復血流（如PCI、溶栓）。然而，再灌注雖能挽救心肌，卻常常伴隨著“再灌注損傷”——氧自由基爆發(fā)、炎癥反應、細胞凋亡/壞死等，使得心肌功能進一步受損[2]。對于如何減弱再灌注損傷，一直是心血管研究領(lǐng)域長期關(guān)注的難題。

MAVS（mitochondrial antiviral signaling protein，線粒體抗病毒信號蛋白）是經(jīng)典的抗病毒信號分子，常見于病毒感染時啟動RIG-I / MDA5下游通路，激活干擾素與炎癥反應。在心臟缺血應激環(huán)境下，這類“固有免疫/抗病毒”通路是否被激活從而參與心肌損傷，一直是研究的前沿課題。有研究曾提示線粒體功能失調(diào)、ROS 產(chǎn)生、mtDNA 釋放等過程可激活炎癥通路（如 cGAS-STING、TLR9）在心肌損傷中發(fā)揮作用。但 MAVS / RIG-I在心肌損傷中的具體角色尚未明確。  

在小鼠心肌受I/R誘導的模型里，MAVS 在再灌注期被上調(diào)，尤其集中在線粒體與心肌細胞中。心肌組織切片/蛋白/mRNA水平都顯示出在I/R條件下MAVS 激活上調(diào)趨勢。

心肌特異性MAVS敲低小鼠模型與野生型對照相比，I/R后心肌梗死面積更小、心肌功能恢復更好。干預組還顯示心肌細胞凋亡減輕、炎癥因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）釋放減少、組織氧化應激水平下降。

圖2 MAVS敲除對I/R損傷的保護作用

在心肌細胞/組織中，MAVS上調(diào)會促進RIG-I的激活、及下游的IRF3 / NF-κB路徑活躍、誘導炎癥因子表達。使用 RIG-I抑制劑或下游信號阻斷可以在一定程度逆轉(zhuǎn) MAVS上調(diào)帶來的不良效應，從而改善心肌I/R損傷指標。

以往MAVS / RIG-I通路多見于病毒感染與免疫研究領(lǐng)域，這項研究將其引入心血管領(lǐng)域，是一個相對新穎的跨界探索。

研究采用心肌特異性敲低MAVS，結(jié)合常見的冠脈結(jié)扎-再灌注小鼠模型，直接在體內(nèi)驗證通路作用，更具說服力。

本研究不僅從組織/細胞水平觀察現(xiàn)象，還深入探討了線粒體受損→ROS/mtDNA 釋放→MAVS激活→RIG-I /下游信號→炎癥/細胞損傷這一條完整鏈條，為理解機制提供了較為完整的框架。